中医对于阴茎癌是如何认识的？中医师告诉你

　　在男性生殖系统中，阴茎癌是一种常见的恶性疾病，主要是阴茎癌。发病率为19~80岁，以31~60岁为常见。在欧美的发病率较低，仅占癌症总数的5%。常见的人群是牙买加人和南非班图人，而加拿大和以色列低。在亚洲，发病率占癌症总人数的20%。在我国，阴茎癌发病率为2.57/10万，在男性肿瘤中居第10位。

　　阴茎癌的中医认识与诊断。

 

　　中医对阴茎癌的认识历代医籍均有记载，但对本病论述详尽的是我国清朝高秉钧所编的《疡科心得集》。中医对阴茎癌的治疗积累了丰富的经验，尤其内服和外治相结合，疗效稳定，不良反应少，在减轻疼痛、延长生存期、提高生活质量等方面具有明显优势。

 

　　传统医学上对阴茎癌的称谓不一。中医在我国传统医学中，属于肾岩肾头生疮烛花风飘烛包茎疮肾癌翻花等范畴。

 

　　阴茎癌的病因病机

 

　　中医认为阴茎属肾，故称阴茎癌为肾岩。各代医家对本病的认识和治疗方法从不同侧面做了很多探索，形成了一套完整的辨治体系。从多方面的论述来看，本病的发生与机体内、外多种致病因素有关，其中肝肾亏虚、湿火侵袭关系密切。正如《疡科心得》中所说的肾岩翻花疮由其人肝肾素亏，或又郁虑忧思，相火内灼，水不涵木，肝经血燥，而络脉空虚，久而久之损，就会变得郁闷，或又郁虑忧思，相火内灼，水不涵，肝经血燥，而络脉空虚，久而久之损。它的病理机制为：一、先天不足、肝肾素亏；二、忧思郁虑、相火内热；三、下身不洁、湿火侵。肝主筋，阴茎为筋骨所聚，又为肾外窍，故阴茎属肝肾。今日肝肾阴虚，相火内灼，水不涵木，肝经血燥，络脉空虚。足三阴之脉皆从足走腹，湿气先自下受，湿火之邪乘虚而入，结聚肝肾，遂成此恶疾。

 

　　阴茎癌诊断要点：

 

　　临床表现。

 

　　(1)包皮能翻转者：早期出现阴茎小疮、丘疹、湿疹、疣、溃疡、白斑和鳞屑斑疹，发育缓慢，往往无自觉症状。肿瘤逐渐增大为菜花状或结节样，或溃疡型，表面可有脓血性分泌物、恶臭，进而侵犯龟头大部，并可能发生尿道口移位，出现疼痛和尿流变形，甚至触及肿块。发病时间不定，平均发病至就诊1~2年。

 

　　(2)色皮不能翻转者：开始感到包皮内瘙痒、烧灼、疼痛，然后可触到包皮内肿块。从溃疡处流出恶臭脓性分泌物、排尿疼痛等。

 

　　(3)扩散和转移现象：如晚期癌瘤穿破盘膜，侵犯尿道而造成尿瘘。或者癌瘤扩散和溃疡形成，可以破坏整个阴茎，变成一堆腐烂的组织。可以转移到腹股沟淋巴结或腹膜后淋巴结。

 

　　(4)全身症状：食欲不振、胃纳差、消瘦、贫血、恶病质等。

 

　　化验检查。

 

　　(1)细胞学检查：对于临床可疑患者，需要做病灶刮片检查。

 

　　(2)活体组织采集：对于临床可疑患者，应进行活体组织检查。

 

　　(3)肿大淋巴结活检：阴茎癌患者80%有腹股沟淋巴结肿大，但大部分是继发性感染，转移者只占20%。所以只有当淋巴结肿大超过1.5cm时，硬的质才有意义。如有需要，可做淋巴结穿刺吸活组织，作病理检查。

 

　　(4)淋巴造影检查：局部淋巴结转移，这有助于诊断。

 

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