在中医理论中,胆囊癌的症状多归属于 “胆积”“黄疸”“胁痛” 等范畴。其核心病机在于胆腑通降失常,气滞、湿热、瘀毒相互搏结,日久成积。
胆囊癌初起常表现为右上腹隐痛,此为肝郁气滞之象。肝气郁结,疏泄失常,导致胆腑气机不畅,不通则痛。疼痛多呈间歇性,劳累或情志不畅时加重,休息后稍缓,常伴胸胁胀闷、善太息,这与现代医学描述的早期胆囊癌隐痛症状相呼应。
随着病情进展,湿热之邪渐盛,可见口苦黏腻、食欲减退,此为湿热蕴结胆腑,影响脾胃运化。部分患者出现皮肤、巩膜发黄,中医称为 “阳黄”,因湿热熏蒸,胆汁外溢肌肤所致,常伴尿色加深如浓茶。
若瘀毒内结,疼痛转为持续性剧痛,夜间尤甚,痛处固定拒按,此为瘀血阻滞经络,“不通则痛”。同时可见舌质紫暗或有瘀斑、脉涩,符合中医 “瘀血” 的典型表现。晚期患者多伴形体消瘦、乏力倦怠、面色晦暗,属正气亏虚、邪毒内盛的虚实夹杂之证。
中医认为胆囊癌的症状演变与 “气、湿、热、瘀、毒” 的病理变化密切相关,早期以气滞湿热为主,后期渐致瘀毒内结、正气耗伤,临床需根据不同阶段的症状特点辨证施治。
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